ANGIOPLASTIA FEMORAL
Os conhecimentos que os cirurgiões vasculares acumularam em décadas de experiência com as cirurgias de revascularização femoral devem ser transladados para os procedimentos de angioplastia, associados aos conhecimentos de anatomia previamente citados. Entre esses conhecimentos está o fato de as placas de ateroma nunca estarem localizadas apenas no ponto de maior estenose observado nos exames […]
Dissecção Dilatada de Tronco Celíaco – Embolização com Preservação de Fluxo
O tratamento tem como objetivo impedir as complicações ine- rentes aos aneurismas/dissecções de artérias viscerais, principalmente a ruptura. O risco de ruptura está correlacionado principalmente com o diâmetro, porém cada tipo de aneurisma/dissecção apresenta sua própria história natural, devendo ser individualizado. Fonte: Livro Cirurgia Endovascular e Angiorradiologia – Belczak. Editora Rubio, 2016. Imagens fluoroscópicas de […]
Pletismografia Venosa
O Instituto de Ultrassonografia Vascular de São Paulo disponibiliza aos seus pacientes o exame de pletismografia venosa. Este é um exame auxiliar, não invasivo, de grande importância para detectar insuficiência venosa e falha na bomba periférica. São dados muito úteis e que não se consegue com outros exames como a ultrassonografia vascular. A pletismografia parte […]
Aneurisma de Artéria Renal – Técnicas de Embolização com Preservação de Fluxo
As estratégias podem abranger a preservação do fluxo ou a oclusão da artéria em nível proximal ou distal do aneurisma. Para preservação do fluxo, podem ser usados: – Embolização com molas (técnica de remodelagem do colo). – Técnica assistida por balão (técnica de remodelagem do colo), descrita primeiramente por Moret et al. (1996). Ela consiste […]
Miomas Uterinos – Opções Terapêuticas
As principais opções terapêuticas utilizadas atualmente são: tratamento clínico medicamentoso à base de bloqueadores hormonais, colocação de dispositivos intrauterinos, ressecção cirúrgica dos miomas (miomectomia), ressecção cirúrgica de todo o útero (histerectomia), além das técnicas de radiologia intervencionista, como as ondas ultrassonográficas de alta intensidade guiadas por ressonância magnética e embolização das artérias uterinas. Fonte: Livro […]
Implante de Filtro de Veia Cava
Pacientes portadores de trombose venosa profunda e que, por algum motivo, têm contraindicação ou indeficiência da anticoagulação, como regra geral, podem ser candidatos ao implante de filtro de veia cava para prevenção de tromboembolismo pulmonar. Imagem fluoroscópica de procedimento bem sucedido de de implante de filtro de veia cava em paciente com embolia pulmonar de […]
Angioplastia Aorto-ilíaca com Stents Revestidos
No território aortoilíaco, um estudo randomizado, publicado em 2011, que comparou stent convencional com stent revestido; obtiveram-se resultados semelhantes entre pacientes com lesões TASC B (não havia pacientes com TASC A na casuística); para os pacientes com lesões TASC C e D, os resultados foram melhores naqueles em que foi […]
técnica de Chimney para o Tratamento de Aneurismas Aórticos
A técnica de Chimney, originalmente descrita pelo cirurgião vascular norte-americano Greenberg, consiste em colocar um stent revestido pela parte externa da endoprótese, permeando o vaso e restaurando o fluxo visceral. Como regra, são feitos os acessos femoral e axilar/braquial bilateral. Por esses últimos, as artérias renais são cateterizadas e é assegurada sua cateterização, geralmente com introdutores […]
Síndrome de Quebra-Nozes e Varizes Pélvicas
Algumas teorias tentam explicar a fisiopatologia da congestão pélvica. A mais recente e que traz um raciocínio lógico é a do Dr. J. Leal Monedero (2004), e consiste em distribuir a doença em dois grupos: o das forças centrípetas e o das forças centrífugas. É de extrema importância distinguir em qual grupo o paciente se […]
Tratamento Endovascular de Aneurismas Aórticos Utilizando Contraste Iodado e Utilizando Gás Carônico como Contraste
O uso dos contrastes de CO2 foi aventado em 1971 quando Irvin F. Hawkins, Jr, na Universidade da Flórida, injetou acidentalmente 70mL do gás no tronco celíaco e evidenciou um contraste nega- tivo (realce branco) das artérias. Após esse fato, o autor replicou estudos, até que em 1982, com a submissão de 20 pacientes a […]